Legion-media
Беременные
Как правило, беременным женщинам не рекомендуется делать прививки. Исключение: прививки от гриппа (с начала второго триместра) и прививки от дифтерии-столбняка-коклюша (строго в третьем триместре беременности!). До недавнего времени беременность была строгим противопоказанием к вакцинации против ковида.
Однако в связи с выросшей эпидемической угрозой и появлением нового, агрессивного, штамма коронавируса, рекомендации были изменены. В настоящее время и эксперты ВОЗ, и отечественные специалисты рекомендуют беременным женщинам прививаться, если «ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода».
Это относится, в первую очередь, к тем женщинам, которые сталкиваются с большим количеством людей на работе (общественное питание, работа в школе или в детском саду, работа в медицинском учреждении и т.д.), а также к женщинам, которые входят в группу риска по развитию осложнений на фоне ковидной инфекции (сахарный диабет, ожирение, гипертония и т.д.).
Unsplash
Кормление грудью
Согласно отечественным рекомендациям, кормление грудью является противопоказанием для вакцинации, о чем указано в инструкции ко всем трем вакцинам. Однако в мире вакцинация кормящих мам идет полным ходом, и негативных последствий ни для женщин, ни для малышей зафиксировано не было.
ВОЗ рекомендует вакцинировать женщин, кормящих грудью. Надо отметить, что грудное вскармливание не является ограничением для использования большинства вакцин. Кормящим женщинам не рекомендуется делать прививки живыми вакцинами от желтой лихорадки, от черной оспы (не используется с 1970 года) и от бруцеллеза. Все остальные вакцины, в том числе и живые, например, от кори и краснухи, разрешены для кормящих матерей.
Вакцины от COVID-19 – не живые. И, скорее всего, не причинят вреда ни лактации, ни малышу, но могут уберечь маму от инфекции.
Unsplash
Планирование беременности
Планирование беременности – процесс небыстрый. Надо посетить стоматолога, залечить все кариозные зубы и убрать зубной камень. Посоветоваться с гинекологом, проверить свое здоровье и обсудить, какие витамины лучше начинать принимать заранее (фолиевая кислота, витамин Д, при наличии анемии – препараты железа и т.д.). И, конечно, все возможные прививки надо сделать заранее.
Раз в десять лет рекомендуется повторять прививки от дифтерии и столбняка, а сегодня к этому добавилась еще и рекомендация сделать прививку от коклюша, чтобы малыш уже родился с нужными защитными антителами. Если женщина не была привита раньше и не болела, перед беременностью надо сделать прививку от кори и от краснухи, а также, возможно, и от ветрянки, чтобы не бояться заболеть во время беременности, с риском для еще не рожденного малыша.
И, конечно, сейчас надо сделать еще и прививку от ковида. Беременеть можно уже через месяц после завершения курса вакцинации.
Автор: Суламифь Вольфсон, педиатр
